Từ cơn sổ mũi đến ngừng tuần hoàn: Nam sinh 17 tuổi nguy kịch vì viêm cơ tim

Một nam sinh 17 tuổi, trước đó không có tiền sử bệnh lý đáng chú ý, bất ngờ ngừng tuần hoàn sau khoảng 2 tuần xuất hiện đau mỏi người, chảy nước mũi. Người bệnh rơi vào tình trạng viêm cơ tim nặng, sốc tim, suy đa tạng, chức năng co bóp của tim chỉ còn 10-15%.

Các bác sĩ Bệnh viện Thanh Nhàn đã triển khai đồng bộ nhiều kỹ thuật hồi sức chuyên sâu, trong đó có ECMO V-A-V, giúp người bệnh vượt qua tình trạng nguy kịch.

Theo thông tin từ Bệnh viện Thanh Nhàn, trước khi xảy ra biến cố, nam sinh không có bệnh lý đáng chú ý. Khoảng 2 tuần trước, người bệnh xuất hiện đau mỏi người, chảy nước mũi. Sau đó, nam sinh bất ngờ ngất, ngừng tuần hoàn và được đưa đến bệnh viện địa phương cấp cứu.

Trong quá trình hồi sức, người bệnh liên tục xuất hiện rung thất, phải sốc điện nhiều lần, đặt ống nội khí quản và sử dụng thuốc hỗ trợ tuần hoàn. Sau khoảng 45 phút, tim có mạch trở lại. Tuy nhiên, tình trạng vẫn rất nguy kịch nên người bệnh được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Thanh Nhàn.

Khi tiếp nhận, người bệnh trong tình trạng sốc nặng, huyết áp chỉ 50-60/20-30 mmHg, SpO₂ 76-80% dù đã thở máy với FiO₂ 100%, kèm toan chuyển hóa nặng. Kết quả đánh giá cho thấy nam sinh bị viêm cơ tim nặng gây sốc tim, suy đa tạng, chức năng co bóp của tim chỉ còn 10-15%. Đồng thời, người bệnh còn có tổn thương phổi nặng, tràn khí và tràn máu màng phổi.

Trước tình trạng suy đồng thời cả tuần hoàn và hô hấp, các bác sĩ quyết định triển khai ECMO V-A-V nhằm hỗ trợ chức năng tim và phổi, kết hợp nhiều biện pháp hồi sức chuyên sâu.

Quá trình điều trị sau đó tiếp tục đối mặt với nhiều thách thức. Người bệnh xuất hiện rối loạn đông máu, chảy máu đường thở và xuất huyết tiêu hóa nặng. Có thời điểm lượng máu mất khoảng 2 lít, ê-kíp phải tiến hành nội soi cấp cứu ngay tại giường để xác định và xử trí vị trí chảy máu.

Do người bệnh từng ngừng tuần hoàn kéo dài, nguy cơ tổn thương não cũng được đặc biệt lưu ý. Các bác sĩ triển khai hồi sức bảo vệ não, kiểm soát thân nhiệt và theo dõi sát chức năng thần kinh.

Sau nhiều ngày điều trị tích cực, chức năng tim, phổi và các cơ quan của người bệnh từng bước hồi phục. Nam sinh được rút ECMO, ngừng lọc máu, tỉnh táo hoàn toàn, giao tiếp được và có thể tự sinh hoạt.

Ngày 28/8, sau gần một tháng điều trị, người bệnh được chuyển đến Bệnh viện Tim Hà Nội để tiếp tục theo dõi và điều trị chuyên sâu về tim mạch.

Theo các bác sĩ, viêm cơ tim có thể gặp ở người trẻ và đôi khi khởi đầu bằng những biểu hiện dễ nhầm với nhiễm virus thông thường. Tuy nhiên, bệnh có thể diễn biến nhanh, gây rối loạn nhịp nguy hiểm, suy tim, sốc tim, thậm chí ngừng tuần hoàn.

Vì vậy, người dân không nên chủ quan nếu sau một đợt nhiễm virus xuất hiện các dấu hiệu như mệt nhiều bất thường, đau tức ngực, khó thở, hồi hộp, tim đập nhanh, chóng mặt, choáng hoặc ngất. Khi có những biểu hiện này, cần đến cơ sở y tế để được thăm khám, phát hiện và xử trí kịp thời.

Nguồn tin: Bệnh viện Thanh Nhàn