Mới 1 giờ sau sinh đã nhập viện, bé sơ sinh tím tái, chân duỗi ngược bất thường

Được chuyển vào Bệnh viện Nhi Hải Phòng khi mới 1 giờ sau sinh, một em bé trong tình trạng tím tái, khớp gối duỗi quá mức và chân lệch bất thường. Sau thăm khám, làm các xét nghiệm cần thiết, trẻ được xác định còn ống động mạch, nhiễm khuẩn sơ sinh và biến dạng duỗi quá mức khớp gối bẩm sinh.

Sau 8 ngày điều trị phối hợp giữa Khoa Sơ sinh và Khoa Ngoại Chấn thương, tình trạng toàn thân của trẻ cải thiện, đồng thời hình dáng và vận động của chân cũng có những tiến triển tốt.

Phía trước, trẻ vẫn cần được theo dõi lâu dài về khớp gối, khớp háng, vận động và sự phát triển. Những chuyển biến tích cực hiện tại mang đến thêm hy vọng về những bước đi đầu đời của em bé.

Biến dạng khớp gối bẩm sinh là bất thường hiếm gặp

Theo thông tin chuyên môn, tình trạng này phù hợp với thuật ngữ duỗi quá mức khớp gối bẩm sinh (congenital knee hyperextension); ở mức độ nặng hơn có thể là bán trật hoặc trật khớp gối bẩm sinh (congenital knee dislocation - CKD).

Đặc điểm dễ nhận thấy ngay sau sinh là cẳng chân bị duỗi ngược ra phía trước quá mức so với đùi, khiến hình dáng chân bất thường. Tùy mức độ, khớp gối có thể chỉ tăng duỗi, bán trật hoặc trật hoàn toàn.

Đây là một bất thường cơ xương khớp hiếm gặp. Một số trường hợp có thể liên quan đến tư thế thai nhi trong tử cung, ngôi mông, co rút cơ tứ đầu đùi hoặc bất thường hệ cơ - xương.

Trẻ cần được khám toàn diện để phát hiện các bất thường phối hợp, đặc biệt ở khớp háng và bàn chân, cũng như một số hội chứng cơ xương khớp khi có dấu hiệu gợi ý. Tình trạng này cũng cần được phân biệt với bệnh lý khớp háng; duỗi khớp háng quá mức và chệch hoặc trật khớp gối bẩm sinh không phải là cùng một chẩn đoán.

Phát hiện sớm có thể điều trị bảo tồn

Nhiều trường hợp được phát hiện sớm có thể điều trị bảo tồn và đạt kết quả tốt. Nguyên tắc điều trị là nắn chỉnh nhẹ nhàng, tăng dần khả năng gấp gối, có thể kết hợp nẹp, bó bột chỉnh hình nối tiếp hoặc Pavlik harness tùy mức độ và đánh giá của chuyên khoa Chấn thương Chỉnh hình Nhi.

Đặc biệt, không được cố gấp mạnh khớp gối. Thao tác thô bạo có nguy cơ gây tổn thương sụn tăng trưởng, gãy xương hoặc ảnh hưởng đến mạch máu.

Những trường hợp nặng hoặc không đáp ứng với điều trị bảo tồn mới cần cân nhắc can thiệp phẫu thuật.

Với em bé đang được điều trị tại Bệnh viện Nhi Hải Phòng, việc hình dáng và vận động chân có những tiến triển tốt sau 8 ngày là tín hiệu đáng mừng. Tuy nhiên, trẻ vẫn cần được theo dõi lâu dài để đánh giá sự phát triển của khớp gối, khớp háng và khả năng vận động.

Nguồn: Bệnh viện Nhi Hải Phòng