Xương loãng, nguy cơ lỏng vít cao, cụ ông 79 tuổi được phẫu thuật cột sống bằng “vít nhồi xi măng”

Cụ ông 79 tuổi bị thoát vị đĩa đệm, hẹp ống sống L4-L5 gây chèn ép thần kinh, đau vùng thắt lưng lan xuống chân phải. Đáng chú ý, người bệnh đồng thời bị loãng xương với T-score -2,6, khiến việc cố định cột sống bằng vít gặp nhiều thách thức do nguy cơ lỏng vít. Các bác sĩ Bệnh viện 19-8 đã lựa chọn kỹ thuật cố định cột sống bằng vít nhồi xi măng để tăng khả năng neo giữ trong nền xương loãng.

Theo Khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện 19-8, người bệnh nam 79 tuổi đến khám vì đau vùng thắt lưng, đau lan xuống chân phải theo rễ L5. Tình trạng đau khiến ông gặp khó khăn nghiêm trọng khi vận động, chỉ có thể đi được dưới 50 m rồi phải dừng lại nghỉ vì đau.

Kết quả thăm khám và chụp MRI cột sống cho thấy người bệnh bị thoát vị đĩa đệm kèm hẹp ống sống L4-L5, gây chèn ép thần kinh. Đặc biệt, mật độ xương của người bệnh giảm, với T-score -2,6, thuộc tình trạng loãng xương.

Người bệnh có chỉ định phẫu thuật. Tuy nhiên, nền xương loãng khiến chất lượng xương giảm, khả năng bám giữ của vít cột sống kém hơn, từ đó làm tăng nguy cơ lỏng vít và đặt ra thách thức trong quá trình cố định cột sống.

Sau hội chẩn, các bác sĩ Khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện 19-8 lựa chọn thực hiện phẫu thuật TLIF kết hợp cố định cột sống bằng vít nhồi xi măng. Kỹ thuật này nhằm tăng khả năng neo giữ của hệ thống vít trong nền xương loãng.

Với phương pháp này, xi măng sinh học được bơm qua lòng vít vào vùng xương xung quanh chân vít nằm trong thân đốt sống. Sau khi được bổ sung điểm tựa, hệ thống vít có thêm sự hỗ trợ để duy trì độ ổn định.

Các bác sĩ cho biết tuổi cao và loãng xương không đồng nghĩa với việc người bệnh phải chấp nhận sống chung với đau đớn hay hạn chế vận động. Điều quan trọng là người bệnh cần được đánh giá toàn diện, xác định chính xác nguyên nhân gây đau và lựa chọn phương pháp điều trị, phẫu thuật phù hợp.

Khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện 19-8 cho biết đơn vị luôn ứng dụng các kỹ thuật hiện đại, ít xâm lấn nhằm mang đến những giải pháp điều trị an toàn, hiệu quả, giúp người bệnh nhanh chóng trở lại cuộc sống thường ngày.

Nguồn tin: Khoa Ngoại Thần kinh – Bệnh viện 19-8.

ThS.BSNT Phạm Ngọc Anh – Khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện 19-8.