Cụ bà 90 tuổi tắc ruột non vì viên sỏi mật 25mm

Bệnh viện E vừa điều trị thành công cho một cụ bà 90 tuổi bị tắc ruột non do sỏi mật kích thước khoảng 25mm - biến chứng hiếm gặp của bệnh lý sỏi túi mật. Người bệnh có tiền sử sỏi túi mật nhiều năm nhưng không điều trị, đến khi đau bụng lại tự điều trị tại nhà khiến tình trạng tắc ruột kéo dài.

Theo ThS.BSNT Phùng Văn Quyên - Khoa Phẫu thuật tiêu hóa, Bệnh viện E, người bệnh nhập viện sau khoảng 4 ngày đau bụng. Ban đầu, cụ bà đau âm ỉ vùng thượng vị, quanh rốn, sau đó đau tăng dần, có lúc quặn từng cơn, kèm buồn nôn và nôn ra dịch mật. Gia đình tự mua thuốc và men vi sinh cho cụ sử dụng tại nhà. Tuy nhiên, triệu chứng không cải thiện, người bệnh ngày càng đau bụng, không ăn uống được và nhiều ngày không đi đại tiện nên được đưa đến bệnh viện.

Qua thăm khám, xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ phát hiện tắc ruột non với điểm chuyển tiếp ở vùng hạ sườn trái. Đặc biệt, trong lòng ruột có cấu trúc dạng sỏi kích thước khoảng 25mm, được xác định là nguyên nhân gây tắc ruột.

Đây là tình trạng tắc ruột do sỏi mật, xảy ra khi sỏi từ túi mật di chuyển vào đường tiêu hóa thông qua một đường rò bất thường giữa túi mật và ruột, sau đó mắc kẹt trong lòng ruột và gây tắc nghẽn. Biến chứng này hiếm gặp, thường xuất hiện ở người cao tuổi và có thể diễn biến phức tạp nếu không được phát hiện, xử trí kịp thời.

Với cụ bà 90 tuổi, ban đầu các bác sĩ ưu tiên điều trị bảo tồn nhằm hạn chế nguy cơ phẫu thuật ở người bệnh tuổi cao, thể trạng yếu và có nhiều bệnh lý nền. Tuy nhiên, sau khoảng 7 ngày, tình trạng tắc ruột không cải thiện. Đánh giá lại cho thấy khối sỏi kích thước lớn vẫn gây tắc nghẽn, nguy cơ biến chứng tiếp tục kéo dài.

Sau hội chẩn và cân nhắc giữa nguy cơ phẫu thuật với nguy cơ tiếp tục điều trị bảo tồn, ê-kíp quyết định phẫu thuật giải quyết nguyên nhân tắc ruột.

Để đảm bảo an toàn cho người bệnh, các bác sĩ lựa chọn phẫu thuật nội soi. Trước đó, cụ bà được hội chẩn, đánh giá toàn diện với sự phối hợp của các chuyên khoa Cấp cứu, Gây mê hồi sức, Hồi sức tích cực, Tim mạch và Phẫu thuật tiêu hóa nhằm kiểm soát bệnh lý nền, tiên lượng nguy cơ và xây dựng phương án điều trị phù hợp.

Theo BS Quyên, tắc ruột ở người cao tuổi có thể do nhiều nguyên nhân như dính ruột, thoát vị, u đường tiêu hóa, bã thức ăn hoặc dị vật. Trong đó, tắc ruột do sỏi mật là biến chứng hiếm gặp của sỏi túi mật và có thể diễn tiến âm thầm.

Nếu không được phát hiện và xử trí, tắc ruột có thể khiến người bệnh mất nước, rối loạn điện giải, suy kiệt, nhiễm trùng, thậm chí đe dọa tính mạng.

Trường hợp cụ bà 90 tuổi là lời cảnh báo về việc không nên chủ quan với sỏi túi mật. Người bệnh cần được thăm khám, theo dõi định kỳ và tư vấn chuyên khoa để lựa chọn hướng xử trí phù hợp.

Các bác sĩ khuyến cáo nên duy trì khám sức khỏe định kỳ 1–2 lần mỗi năm, đặc biệt ở người cao tuổi hoặc có bệnh lý nền. Với người đã phát hiện sỏi túi mật, kể cả khi chưa có triệu chứng, không nên tự ý bỏ qua việc theo dõi. Bác sĩ sẽ đánh giá dựa trên kích thước, số lượng, vị trí sỏi, tình trạng túi mật và các yếu tố nguy cơ để có hướng xử trí phù hợp.

Đặc biệt, khi có các triệu chứng như đau bụng kéo dài hoặc tăng dần, bụng chướng, buồn nôn, nôn, không ăn uống được, không trung tiện hoặc không đi đại tiện, người bệnh không nên tự mua thuốc điều trị tại nhà mà cần đến cơ sở y tế để được thăm khám, xác định nguyên nhân và xử trí kịp thời.

Nguồn: Bệnh viện E