Bé sinh non 26 tuần, nặng 700g được mổ cấp cứu vì thủng ruột tự phát

Ngày 9/10/2026, Sở Y tế Đồng Nai thông tin về trường hợp một bé trai sinh cực non được các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai phẫu thuật cấp cứu do thủng ruột tự phát, biến chứng ngoại khoa nguy hiểm có thể đe dọa tính mạng trẻ sơ sinh.

Trước đó, bé chào đời bằng phương pháp sinh thường tại Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất khi thai mới 26 tuần, cân nặng chỉ 700 g.

Ngay sau sinh, trẻ có thể trạng rất yếu, da mỏng, tím tái, phản xạ và trương lực cơ kém. Trẻ được hồi sức sơ sinh, hỗ trợ hô hấp bằng phương pháp thở áp lực dương liên tục (CPAP), sau đó nhanh chóng chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai để điều trị chuyên sâu.

Phẫu thuật cấp cứu trong đêm

Qua thăm khám, các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai xác định bé bị thủng ruột tự phát.

Đây là tình trạng xuất hiện lỗ thủng trên thành ruột, khiến dịch và các chất chứa trong ruột có thể thoát vào ổ bụng, gây viêm nhiễm và đe dọa tính mạng nếu không được xử trí kịp thời.

Trước tình trạng nguy kịch của bệnh nhi, các bác sĩ thuộc khoa Ngoại tổng hợp, Gây mê hồi sức và Hồi sức sơ sinh đã phối hợp tiến hành phẫu thuật cấp cứu ngay trong đêm.

Ca mổ do BS.CK2 Chu Văn Lai - Phó Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, trực tiếp phụ trách, với sự hỗ trợ của BS.CK2 Huỳnh Thị Thanh - Trưởng khoa Hồi sức sơ sinh.

Theo Sở Y tế Đồng Nai, việc phẫu thuật cho một trẻ chỉ nặng 700 g đặt ra nhiều thách thức. Các thao tác gây mê, hồi sức và phẫu thuật phải được thực hiện hết sức thận trọng nhằm duy trì các chức năng sống của trẻ.

Sau phẫu thuật, bệnh nhi được chuyển về khoa Hồi sức sơ sinh để tiếp tục hỗ trợ hô hấp, kiểm soát thân nhiệt và theo dõi, chăm sóc tích cực liên tục.

Vì sao trẻ sinh cực non dễ gặp biến chứng đường ruột nguy hiểm?

Trẻ sinh trước 28 tuần tuổi thai được xếp vào nhóm sinh cực non. Ở thời điểm này, nhiều cơ quan, bao gồm phổi, hệ tiêu hóa và hệ miễn dịch, chưa phát triển hoàn thiện.

Thủng ruột tự phát (spontaneous intestinal perforation) là một biến chứng có thể gặp ở trẻ sinh non, đặc biệt là trẻ có tuổi thai và cân nặng rất thấp.

Tình trạng này có thể xuất hiện trong những ngày đầu sau sinh và diễn tiến nhanh. Các dấu hiệu gợi ý bao gồm bụng chướng, thay đổi màu sắc thành bụng, tình trạng toàn thân xấu đi hoặc những bất thường được phát hiện qua thăm khám và chẩn đoán hình ảnh.

Thủng ruột tự phát cần được phân biệt với viêm ruột hoại tử (necrotizing enterocolitis). Dù đều là những bệnh lý đường tiêu hóa nghiêm trọng ở trẻ sinh non, hai tình trạng này không hoàn toàn giống nhau về cơ chế bệnh sinh và đặc điểm tổn thương.

Việc điều trị phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của trẻ, có thể bao gồm hồi sức, kháng sinh, hỗ trợ dinh dưỡng và can thiệp ngoại khoa.

Đối với trẻ sinh cực non, quá trình chăm sóc sau phẫu thuật cũng đặc biệt quan trọng. Trẻ có thể cần tiếp tục hỗ trợ hô hấp, duy trì thân nhiệt, theo dõi tình trạng nhiễm trùng và được nuôi dưỡng phù hợp trong thời gian hồi phục.

Trường hợp bé trai 700 g tại Đồng Nai cho thấy vai trò của việc phối hợp giữa hồi sức sơ sinh, gây mê hồi sức và ngoại khoa trong xử trí những biến chứng nguy hiểm ở trẻ sinh cực non.

Theo thông tin Sở Y tế Đồng Nai công bố ngày 9/10, ca phẫu thuật đã được thực hiện thành công, song bệnh nhi vẫn đang được theo dõi và chăm sóc tích cực. Hiện nguồn tin chưa công bố kết quả điều trị dài hạn của trẻ.