Bệnh viện K ứng dụng robot và ICG - bộ đôi công nghệ hỗ trợ tối ưu hóa trong phẫu thuật ung thư trực tràng

Một người đàn ông 48 tuổi được chẩn đoán ung thư trực tràng sau khi đến khám vì đại tiện ra máu. Đáng chú ý, người bệnh từng phẫu thuật cắt trĩ 3 năm trước nên triệu chứng ban đầu dễ bị quy cho bệnh lý hậu môn – trực tràng cũ.

Người bệnh N.V.T. đến thăm khám sau khi xuất hiện tình trạng đại tiện ra máu. Qua nội soi, các bác sĩ phát hiện một tổn thương loét sùi cách rìa hậu môn khoảng 8 cm, kích thước khoảng 2 x 3 cm. Kết quả chụp cắt lớp vi tính ghi nhận thành trực tràng dày trung bình, khối u còn khu trú. Đặc biệt, giải phẫu bệnh xác định tổn thương là ung thư biểu mô tuyến.

Sau khi kết hợp thăm khám lâm sàng, nội soi, chẩn đoán hình ảnh và giải phẫu bệnh, người bệnh được chẩn đoán ung thư trực tràng trung bình giai đoạn T2N0M0. Qua hội chẩn toàn khoa dưới sự chủ trì của PGS.TS. Kim Văn Vụ, Trưởng Khoa Ngoại Tiêu hóa 1, ê-kíp thống nhất chỉ định phẫu thuật robot cắt đoạn trực tràng và vét hạch.

Ca phẫu thuật được thực hiện bởi ThS.BS. Trần Đình Tân, Phó Trưởng Khoa Ngoại Tiêu hóa 1, cùng ê-kíp phẫu thuật gồm BS.CKII Nguyễn Tiến Trung, ThS.BS. Phạm Vũ Minh Hoàng và ê-kíp gây mê do BS.CKII Nguyễn Văn Quỳ phụ trách.

Theo bác sĩ Trần Đình Tân, khối u có kích thước tương đối nhỏ và ở giai đoạn sớm nên khó nhận diện trực tiếp bằng mắt thường trong quá trình phẫu thuật. Do đó, ê-kíp kết hợp công nghệ huỳnh quang ICG (Indocyanine Green) với hệ thống phẫu thuật robot Da Vinci Xi để hỗ trợ định vị tổn thương và tối ưu hóa các bước phẫu thuật.

ICG được tiêm trước phẫu thuật một ngày. Khi quan sát bằng chế độ huỳnh quang, tín hiệu ICG giúp phẫu thuật viên nhận diện vị trí khối u, đặc biệt hữu ích với những tổn thương nhỏ, khó quan sát trên bề mặt. Công nghệ này đồng thời hỗ trợ quan sát đường dẫn lưu bạch huyết, qua đó cung cấp thêm thông tin để xác định phạm vi vét hạch phù hợp với nguyên tắc điều trị ung thư.

ICG còn được sử dụng khi tạo miệng nối nhằm đánh giá tưới máu của hai đầu ruột theo thời gian thực. Thông tin này giúp phẫu thuật viên lựa chọn vị trí miệng nối có điều kiện tưới máu phù hợp, góp phần tăng độ an toàn và hạn chế nguy cơ biến chứng liên quan đến thiếu máu nuôi.

Trực tràng nằm sâu trong vùng tiểu khung, nơi không gian thao tác hạn chế và tập trung nhiều cấu trúc giải phẫu quan trọng. Hệ thống robot Da Vinci Xi cung cấp hình ảnh phẫu trường phóng đại, rõ nét cùng khả năng điều khiển dụng cụ linh hoạt, hỗ trợ bác sĩ thực hiện các thao tác bóc tách, cắt nối trong không gian hẹp.

Theo bác sĩ Trần Đình Tân, công nghệ hiện đại chỉ phát huy giá trị khi được sử dụng đúng chỉ định, dựa trên đánh giá toàn diện về đặc điểm khối u, giai đoạn bệnh và giải phẫu từng người bệnh. Mục tiêu vẫn là tuân thủ các nguyên tắc ung thư học, đồng thời nâng cao an toàn và tối ưu kết quả phẫu thuật.

Các bác sĩ khuyến cáo đại tiện ra máu không nên mặc định là do bệnh trĩ, kể cả ở người từng mắc hoặc đã phẫu thuật trĩ. Khi triệu chứng kéo dài, tái diễn hoặc đi kèm thay đổi bất thường trong thói quen đại tiện, người bệnh cần được thăm khám để xác định nguyên nhân và phát hiện sớm các bệnh lý nghiêm trọng, trong đó có ung thư trực tràng.

Nguồn: Bệnh viện K