Thay khớp gối cho người bệnh có u tế bào khổng lồ đầu trên xương chày

Ở tuổi 66, khi đôi chân đã gắn với những nhịp sinh hoạt quen thuộc mỗi ngày, một khối u xuất hiện ở đầu trên xương chày trái đã khiến cuộc sống của bà Đ.T gặp nhiều trở ngại. Đề bài khó đặt ra với ekip bác sỹ Bệnh viện K không chỉ là điều trị để loại bỏ tổn thương mà còn là câu hỏi làm thế nào để sau cuộc phẫu thuật, người bệnh vẫn có thể tiếp tục bước đi trên chính đôi chân của mình.

Phát hiện khối u từ những biểu hiện tại khớp gối

Bệnh nhân Đ.T (66 tuổi tên người bệnh được thay đổi viết tắt) trong một lần tình cờ đi khám bệnh lý xương khớp vùng gối phát hiện khối u lớn 1/3 trên xương chày, sau đó bệnh nhân nhập viện làm các chỉ định cần thiết để đánh giá. Người bệnh không ghi nhận đau tại vùng tổn thương, vận động khớp gối chưa bị hạn chế quá nhiều.

Kết quả MRI cho thấy tổn thương tại đầu trên xương chày trái có thâm nhiễm cơ. Các xét nghiệm, trong đó có mô bệnh học, được thực hiện để xác định bản chất tổn thương và xây dựng phương án điều trị.

Kết quả hội chẩn xác định chẩn đoán trước mổ là u tế bào khổng lồ đầu trên xương chày trái. Các bác sĩ thống nhất phương án cắt đoạn xương chày, cắt 1/3 trên xương mác và thay khớp gối bản lề.

Không chỉ lấy bỏ khối u, mà cần tái tạo lại khớp

U tế bào khổng lồ của xương thường xuất hiện ở đầu các xương dài, gần khớp, đặc biệt quanh khớp gối. U tế bào khổng lồ xương là u thể giáp biên có tính chất xâm lấn tại chỗ, có thể ảnh hưởng đến chức năng vận động.

Với trường hợp này, vị trí tổn thương ở đầu trên xương chày khiến cuộc phẫu thuật không chỉ dừng ở việc loại bỏ khối u. Khi phần xương tổn thương được cắt bỏ, các bác sĩ đồng thời phải giải quyết bài toán tái tạo cấu trúc vùng khớp gối, tạo điều kiện duy trì chức năng của chi.

Đó là lý do người bệnh được lựa chọn thay khớp gối bản lề sau khi cắt đoạn xương tổn thương. Khác với thay khớp gối thường gặp trong điều trị thoái hóa, đây là một phần trong chiến lược cắt bỏ tổn thương và tái tạo chi thể sau phẫu thuật u xương.

Điều trị bệnh, đồng thời gìn giữ khả năng vận động

Một trong những mục tiêu quan trọng của phẫu thuật u xương hiện nay là bảo tồn chi, giữ lại khả năng vận động và nâng cao chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Với người bệnh Đ.T, ê-kíp phẫu thuật khoa Xương – phần mềm, Bệnh viện K đã lựa chọn phương án cắt đoạn xương tổn thương kết hợp thay khớp gối bán lề. Ca phẫu thuật đã thực hiện thành công. Hiện người bệnh đang tiếp tục được theo dõi và phục hồi sau mổ tại Bệnh viện K.

Giai đoạn phục hồi sau phẫu thuật có vai trò quan trọng, giúp người bệnh từng bước thích nghi với khớp nhân tạo và phục hồi chức năng vận động phù hợp với tình trạng thực tế.

ThS.BSNT Hoàng Lê Minh, Phó Trưởng khoa Xương – phần mềm khuyến cáo, mỗi người cần chủ động quan tâm sức khỏe bản thân, nên đến viện khám định kỳ nếu có các dấu hiệu, bệnh lý khớp xương, tăng cường sàng lọc kiểm tra để phát hiện, điều trị kịp thời.

Đằng sau một ca phẫu thuật u xương là bài toán vừa điều trị tổn thương, và gìn giữ chức năng. Bởi mục tiêu cuối cùng không chỉ là kiểm soát bệnh, mà còn giúp người bệnh giữ lại những điều bình thường nhất – một bước chân, một nhịp sống, một hành trình tiếp tục.