Tổn thương tiền ung thư trực tràng rộng 9x15 cm, bác sĩ nội soi bóc tách thành công

Cách đây 2 năm, bác N.V.V. (sinh năm 1956, trú tại phường Nam Đông Hà) đến thăm khám vì tình trạng rối loạn đại tiện kéo dài với các biểu hiện mót rặn, đi ngoài nhiều lần, cảm giác đi không hết.

Qua nội soi, các bác sĩ phát hiện một tổn thương tiền ung thư dạng u lan phía bên (LST-G M) trải rộng trên niêm mạc trực tràng, kích thước lên tới 9x15 cm.

Khác với những khối u phát triển theo chiều cao, LST lan rộng theo chiều ngang. Với kích thước lớn, tổn thương đặt ra thách thức đối với nội soi can thiệp: vừa phải loại bỏ hoàn toàn tổn thương theo phương pháp en-bloc, vừa hạn chế tổn thương sâu và nguy cơ sẹo xơ co kéo gây hẹp lòng ruột.

Thay vì phẫu thuật lớn, bệnh nhân được ê-kíp tiến hành nội soi cắt tách dưới niêm mạc (ESD). Quá trình bóc tách diễn ra thuận lợi. Đặc biệt, để phòng ngừa nguy cơ hẹp trực tràng do diện cắt lớn, ê-kíp đã chủ động áp dụng các biện pháp điều trị dự phòng hẹp ngay sau can thiệp.

Sau điều trị, các triệu chứng rối loạn đại tiện của bệnh nhân cải thiện hoàn toàn và nhanh chóng trở lại nhịp sống bình thường.

Hai năm sau: không tái phát, lòng trực tràng hoàn toàn thông thoáng

Bệnh nhân tiếp tục tuân thủ lịch theo dõi định kỳ. Ở lần kiểm tra gần nhất, đánh dấu mốc 2 năm sau can thiệp, vị trí điều trị duy trì ổn định, không có dấu hiệu tái phát.

Vùng sẹo liền mềm mại, đồng nhất với niêm mạc xung quanh. Đặc biệt, lòng trực tràng hoàn toàn thông thoáng, không bị hẹp.

Từ một tổn thương có kích thước 9x15 cm, sau 2 năm chỉ còn lại một vùng niêm mạc đã lành. Kết quả này cho thấy giá trị của nội soi can thiệp chuyên sâu trong điều trị những tổn thương phức tạp, khi mục tiêu không chỉ là loại bỏ tổn thương mà còn hướng đến bảo tồn chức năng và chủ động phòng ngừa biến chứng sau điều trị.

Các bác sĩ lưu ý, người dân không nên bỏ qua những thay đổi kéo dài trong thói quen đại tiện. Đi ngoài nhiều lần, mót rặn, cảm giác đi không hết, thay đổi khuôn phân hoặc rối loạn đại tiện kéo dài đều là những dấu hiệu cần được thăm khám.

Nội soi đại trực tràng có thể giúp phát hiện sớm các tổn thương ngay từ giai đoạn còn có khả năng điều trị hiệu quả bằng những phương pháp ít xâm lấn. Phát hiện sớm, đánh giá chính xác và lựa chọn đúng phương pháp điều trị không chỉ giúp loại bỏ tổn thương mà còn góp phần giảm nguy cơ biến chứng, phục hồi tốt và bảo tồn chức năng cho người bệnh.

Nguồn: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị