Cái giá quá đắt khi thai phụ bỏ thuốc điều trị đái tháo đường và hormon tuyến giáp

Trong cùng một ngày cách đây 3 tuần, Trung tâm chúng tôi nhận 2 BN từ bệnh viện khác chuyển đến với bệnh cảnh hết sức buồn.

Trường hợp thứ nhất là một sản phụ 31 tuổi, đã có 3 con. BN được phát hiện đái tháo đường thai kỳ từ tuần thai 25 và phải điều trị insulin 4 mũi/ngày với tổng liều lên tới gần 100 UI/ngày, và được theo dõi bằng thiết bị theo dõi đường máu liên tục (CGM).

Trước vào viện 4 ngày, vì máy đo đường huyết hết hạn, nên không biết kết quả đường huyết cụ thể, và BN cũng ngừng luôn tiêm insulin.

Hậu quả, sau 2 ngày thấy mệt nhiều, BN đến Bệnh viện tỉnh khám ở tuần thai thứ 29 thì được phát hiện đường máu rất cao tới 27,4 mmol/L, nhiễm toan nặng, pH máu = 6,99 (bình thường 7,38 – 7,42), huyết áp thấp, và buồn nhất là thai đã bị lưu.

Trường hợp thứ hai là một sản phụ 42 tuổi, đã có 2 con. BN được mổ cắt tuyến giáp toàn bộ do ung thư tuyến giáp từ năm 2013. BN điều trị suy giáp được 2 năm thì bỏ (từ năm 2015). Lần mang thai này, lẽ ra phải dùng hormon giáp liều cao nhưng BN không dùng.

Đến tuần thai 26, BN thấy mệt nhiều nên đi khám ở Bệnh viện sản, được phát hiện thai nhi bị não úng thủy, kiểm tra thêm thì mẹ bị suy giáp nặng với TSH tăng cao, gây hậu quả là tràn dịch màng tim, và thiếu máu nặng. BN được chuyển đến Bệnh viện Bạch Mai điều trị suy giáp, và nhiều khả năng phải đình chỉ thai.

Mong là các sản phụ mắc đái tháo đường hoặc bệnh nội tiết hãy tuân thủ tốt, đi khám bệnh thường xuyên, và đừng bao giờ tự ý bỏ thuốc.

Hãy nhớ nguyên tắc: Mẹ cần được điều trị tốt thì thai nhi mới được bảo vệ tốt. Không nên vì lo ngại thuốc gây hại cho thai mà để bệnh nội tiết của mẹ không được kiểm soát, và ngược lại, cũng không nên dùng thuốc quá mức.