Có gì mới ở EuroPCR 2026: Trí tuệ nhân tạo, TAVI thế hệ mới và cuộc cách mạng PCI phức tạp sẽ “nóng” lên tại Paris

Chỉ còn ít ngày nữa, Paris sẽ một lần nữa trở thành “thủ phủ” của tim mạch can thiệp thế giới khi Hội nghị EuroPCR 2026 chính thức diễn ra từ ngày 19-22/5.

Được xem là hội nghị lớn và có ảnh hưởng hàng đầu của châu Âu trong lĩnh vực tim mạch can thiệp, EuroPCR không chỉ là nơi công bố các nghiên cứu mới mà còn là diễn đàn định hình xu hướng thực hành lâm sàng toàn cầu trong can thiệp động mạch vành qua da, thay van động mạch chủ qua catheter và can thiệp bệnh tim cấu trúc (PCI, TAVI và structural heart intervention).

Năm nay, theo thông tin từ Ban tổ chức PCR hội nghị mang một thông điệp rất đáng chú ý: “Đào tạo để cứu sống người bệnh bằng cách phòng ngừa và xử trí biến chứng” (“Education saves lives: preventing and solving complications”).

Khác với nhiều hội nghị khoa học thiên về lý thuyết, EuroPCR từ lâu đã nổi tiếng với triết lý “thực chiến”, nơi các bác sĩ không chỉ học từ những ca can thiệp thành công mà còn học từ các tình huống khó khăn, các tai biến và biến chứng ngay trong phòng thông tim (cathlab). Chính điều đó tạo nên sức hút rất riêng của EuroPCR đối với cộng đồng tim mạch can thiệp toàn cầu. Theo ban tổ chức, EuroPCR 2026 sẽ có tới 166 nghiên cứu công bố muộn quan trọng (late-breaking trials), gần 2.000 ca lâm sàng, hàng trăm phiên thảo luận trực tiếp, đào tạo mô phỏng thực hành (simulation-based learning), can thiệp trực tiếp từ phòng cathlab (live cases) và các chương trình thực hành trực tiếp trên mô hình (hands-on training). Đây được xem là một trong những kỳ EuroPCR lớn nhất từ trước tới nay.

Một trong những chủ đề được dự báo sẽ “nóng” nhất tại Paris năm nay là cuộc chuyển đổi mạnh mẽ của PCI hiện đại sang chiến lược dựa trên hình ảnh và sinh lý học mạch vành (imaging và physiology). Nếu như trước đây can thiệp động mạch vành chủ yếu dựa trên hình ảnh chụp mạch cản quang thì nay siêu âm trong lòng mạch, chụp cắt lớp quang học và các kỹ thuật đánh giá sinh lý tuần hoàn vành như FFR, iFR hay QFR đang dần trở thành trung tâm của mọi quyết định can thiệp. Chương trình hội nghị năm nay dành rất nhiều thời lượng cho các phiên về PCI được hướng dẫn bằng hình ảnh và sinh lý học (imaging-guided PCI và physiology-guided PCI) cũng như tối ưu hóa kết quả đặt stent. Những chủ đề như PCI thân chung động mạch vành trái (left main PCI), PCI tổn thương chỗ chia nhánh (bifurcation PCI) hay bệnh động mạch vành nhiều thân phức tạp (complex multivessel disease) tiếp tục thu hút sự quan tâm đặc biệt của cộng đồng can thiệp.

Song song với đó là sự bùng nổ của các kỹ thuật xử trí vôi hóa động mạch vành. Sự gia tăng nhanh chóng của nhóm bệnh nhân lớn tuổi, đái tháo đường, suy thận mạn khiến tổn thương vôi hóa ngày càng trở thành thách thức lớn trong phòng cathlab. EuroPCR 2026 phản ánh rất rõ xu hướng này khi hàng loạt phiên khoa học tập trung vào khoan phá mảng vôi bằng đầu khoan xoay (rotational atherectomy), khoan phá quỹ đạo (orbital atherectomy), tán sỏi nội mạch (intravascular lithotripsy - IVL), bóng cải biến tổn thương (modified balloons) và đánh giá mức độ vôi hóa bằng IVUS. Đặc biệt, IVL tiếp tục là “ngôi sao” của hội nghị năm nay với nhiều nghiên cứu so sánh trực tiếp giữa IVL và rotational atherectomy trong PCI tổn thương vôi hóa phức tạp.

Một xu hướng khác đang thu hút sự chú ý mạnh mẽ tại châu Âu là chiến lược “không để lại vật liệu trong lòng mạch” (“leave nothing behind”) – hạn chế tối đa vật liệu kim loại để lại trong động mạch vành. Bóng phủ thuốc (drug-coated balloon - DCB) hiện không còn là công nghệ “ngách” mà đã trở thành một trong những chủ đề trung tâm của EuroPCR 2026. Các hội thảo chuyên đề (symposium) năm nay tập trung vào vai trò của DCB trong bệnh mạch vành kích thước nhỏ, tổn thương chỗ chia nhánh, tái hẹp trong stent và chiến lược tái tạo mạch lai (hybrid vessel restoration). Nhiều chuyên gia cho rằng sự phát triển của DCB phản ánh triết lý mới của can thiệp mạch vành hiện đại: điều trị hiệu quả nhưng ít xâm lấn và ít để lại “di sản kim loại” nhất có thể trong động mạch vành.

Trong lĩnh vực can thiệp tim cấu trúc (structural heart intervention), thay van động mạch chủ qua catheter (TAVI) tiếp tục là “đầu tàu” của EuroPCR. Tuy nhiên, nếu các năm trước trọng tâm là mở rộng chỉ định TAVI thì năm nay hội nghị đi sâu hơn vào các vấn đề chiến lược dài hạn như độ bền van sinh học (valve durability), khả năng can thiệp động mạch vành sau TAVI (coronary access after TAVI), thủ thuật van trong van (valve-in-valve procedures), TAVI trên van động mạch chủ hai lá van (bicuspid TAVI) và chiến lược quản lý người bệnh suốt đời (lifetime management). Điều này phản ánh thực tế rằng TAVI hiện đã bước ra khỏi giai đoạn “thử nghiệm” để trở thành điều trị thường quy cho hẹp van động mạch chủ ở nhiều nhóm bệnh nhân.

Một điểm rất đáng chú ý của EuroPCR 2026 là sự xuất hiện dày đặc của các phiên về xử trí biến chứng TAVI. Những chủ đề như kỹ thuật chỉnh sửa lá van để phòng tắc động mạch vành (leaflet modification), kỹ thuật BASILICA, đường vào xuyên tĩnh mạch chủ (transcaval access), tắc động mạch vành, trôi van (valve embolisation) hay biến chứng mạch máu đều được dành thời lượng lớn trong chương trình. Chính điều này thể hiện rất rõ triết lý “phòng ngừa và xử trí biến chứng” (“preventing and solving complications”) mà EuroPCR muốn nhấn mạnh trong năm nay. Các chuyên gia không chỉ nói về kỹ thuật thành công mà còn tập trung vào cách dự đoán, phòng tránh và xử trí những biến cố có thể đe dọa tính mạng người bệnh trong phòng cathlab.

Có lẽ chưa năm nào trí tuệ nhân tạo (artificial intelligence - AI) hiện diện rõ nét tại EuroPCR như năm 2026. AI xuất hiện ở gần như mọi lĩnh vực của tim mạch can thiệp: từ lập kế hoạch CT cho TAVI (CT planning), đánh giá sinh lý học mạch vành từ hình ảnh chụp mạch (angiography-derived physiology), phân tích OCT cho tới phân tích tiên lượng bằng dữ liệu lớn (predictive analytics) và tối ưu hóa quy trình cathlab (cathlab workflow). EuroPCR năm nay thậm chí còn có hẳn khóa học “Những kiến thức cơ bản về AI dành cho bác sĩ tim mạch bận rộn” (“AI fundamentals for busy cardiologists”). Theo các chuyên gia PCR, AI không còn là khái niệm của tương lai mà đang dần trở thành công cụ hỗ trợ thực tế trong việc ra quyết định lâm sàng và tối ưu hóa quy trình can thiệp.

Bên cạnh các xu hướng khoa học quốc tế, EuroPCR 2026 cũng ghi nhận dấu ấn ngày càng rõ nét của Tim mạch Can thiệp Việt Nam. Nếu như hơn một thập kỷ trước, các bác sĩ Việt Nam chủ yếu tham dự để học tập và cập nhật kiến thức thì nay Việt Nam đã xuất hiện với vai trò đồng tổ chức các phiên khoa học quốc tế, chủ tọa đoàn, điều phối viên (moderator), chuyên gia thảo luận (discussant) và báo cáo viên tại nhiều phiên chuyên sâu của hội nghị.

Điểm nhấn nổi bật nhất là phiên “Biến chứng TAVI và chiến lược xử trí” (“TAVI complications and management strategies”) diễn ra sáng 19/5/2026 tại Room 253. Đây là phiên “Tôi sẽ điều trị như thế nào?” (“How Should I Treat?”) được phối hợp giữa Hội Tim mạch Can thiệp Việt Nam, Nhóm Tim mạch Can thiệp Bỉ (Belgian Working Group on Interventional Cardiology - BWGIC) và Hiệp hội Tim mạch Can thiệp Thái Lan (Cardiovascular Intervention Association of Thailand - CIAT). Phiên họp tập trung vào các biến chứng TAVI – đúng với tinh thần chủ đạo của EuroPCR năm nay.

Theo chương trình chính thức, GS. Phạm Mạnh Hùng tham gia với vai trò đồng chủ tọa phiên họp, đồng thời trình bày phần “Các bài học chính” (“Key Learnings”) và điều phối thảo luận quốc tế. Bên cnahj đó, PGS. TS. Nguyễn Ngọc Quang tham gia với vai trò chuyên gia thảo luận, trong khi Ths. BS. Phạm Nhật Minh sẽ trình bày ca lâm sàng TAVI phức tạp đại diện Việt Nam với chủ đề “Một ca TAVI đầy thách thức ở bệnh nhân cao tuổi có van động mạch chủ hai lá van phức tạp” (“A challenging TAVI in an elderly patient with complex bicuspid aortic valve anatomy”).

Ngoài ra, các thầy thuốc Việt Nam còn tham gia làm Chủ toạ đoàn, báo cáo tại nhiều phiên khoa học khác cũng như tham dự tích cực các cuộc họp kết nối và các sự kiện quốc tế khác diễn ra trong Hội nghị.

Sự hiện diện này cho thấy Tim mạch Can thiệp Việt Nam hiện không còn chỉ tham dự với vai trò quan sát mà đã bắt đầu tham gia đóng góp học thuật và chia sẻ kinh nghiệm cùng cộng đồng tim mạch quốc tế. Điều đó phản ánh sự phát triển nhanh chóng của các trung tâm tim mạch lớn trong nước, khả năng triển khai các kỹ thuật can thiệp hiện đại cũng như chất lượng đào tạo ngày càng tiệm cận với chuẩn quốc tế.

Nhìn tổng thể, EuroPCR 2026 phản ánh rất rõ tương lai của tim mạch can thiệp thế giới. PCI ngày càng phụ thuộc vào hình ảnh và sinh lý học mạch vành, can thiệp tim cấu trúc tiếp tục bùng nổ, AI bắt đầu đi vào thực hành thường quy, còn xử trí biến chứng trở thành trọng tâm của đào tạo can thiệp hiện đại. Paris năm nay vì thế không chỉ là nơi công bố các nghiên cứu mới mà còn là nơi định hình cách làm tim mạch can thiệp trong nhiều năm tới.

Với sự hiện diện ngày càng nổi bật của các bác sĩ Việt Nam, EuroPCR 2026 cũng cho thấy Tim mạch Can thiệp Việt Nam đang từng bước khẳng định vị trí trên bản đồ tim mạch khu vực và thế giới.

Nguồn: Hội Tim mạch học Việt Nam