Ung thư di căn đến tuyến giáp - những thông tin ít người biết | TS Nguyễn Quang Bảy

Chúng ta đã quá quen với ung thư nguyên phát từ tuyến giáp và di căn đến các cơ quan khác như phổi, xương. Tuy nhiên chúng ta cũng cần cảnh giác với ung thư từ cơ quan khác di căn đến tuyến giáp. Một nghiên cứu tại Hà Lan, công bố trên Tạp chí tuyến giáp châu Âu tháng 8/2026, phân tích 575 trường hợp di căn tuyến giáp và đưa ra một số thông tin rất đáng chú ý. là:

1. Ung thư nào thường di căn đến tuyến giáp?
- Ung thư phổi: 29,4%
- Ung thư thận: 16,5%
- Ung thư vú: 10,1%
• Ngoài ra còn gặp ở ung thư đại tràng, ung thư vùng đầu cổ, đường tiêu hóa trên, ung thư da và nhiều loại ung thư khác.

2. Di căn đến tuyến giáp có thể xuất hiện rất muộn
• Thời gian trung vị từ khi phát hiện ung thư nguyên phát đến khi phát hiện di căn tuyến giáp là 17,2 tháng.
• Đáng chú ý, có những trường hợp xuất hiện di căn sau khi chẩn đoán ung thư nguyên phát > 10 năm; lâu nhất là trường hợp liên quan đến ung thư thận xuất hiện sau 26 năm.

3. Siêu âm tuyến giáp là không đủ để chẩn đoán:
• Hình ảnh học có thể phát hiện nhân tuyến giáp nhưng không thể chắc chắn phân biệt giữa nhân tuyến giáp lành tính với ung thư tuyến giáp nguyên phát hay di căn ung thư đến tuyến giáp
• Khi nghi ngờ, cần chọc hút tế bào kim nhỏ. Nếu kết quả chọc hút chưa đủ kết luận, bác sĩ có thể cân nhắc sinh thiết mô hoặc phẫu thuật; các dấu ấn phân tử cũng có thể hỗ trợ xác định nguồn gốc khối u trong một số trường hợp.

4. Một điều rất đáng lưu ý là gần 80% BN trong nghiên cứu có thêm di căn ở hạch hoặc các cơ quan khác. Điều này cho thấy di căn tuyến giáp thường là một phần của bệnh ung thư đã tiến triển, chứ không phải một tổn thương đơn độc.

5. Có phải cứ di căn tuyến giáp là phải phẫu thuật? Câu trả lời là không.
Quyết định phẫu thuật cần được cá thể hóa, thông qua hội chẩn đa chuyên khoa, dựa vào:
- Loại và diễn tiến ung thư nguyên phát
- Mức độ lan rộng của bệnh
- Thể trạng người bệnh
- Khả năng kiểm soát bệnh
- Triệu chứng tại tuyến giáp
- Nguy cơ của phẫu thuật

6. THÔNG ĐIỆP DÀNH CHO NGƯỜI BỆNH
• Có nhân tuyến giáp không có nghĩa là ung thư.
• Nhưng nếu bạn đã từng mắc ung thư và xuất hiện một nhân tuyến giáp mới, đừng tự kết luận đó là nhân lành tính hay ung thư tuyến giáp nguyên phát.
• Hãy đến khám chuyên khoa để được đánh giá đầy đủ. Trong một số trường hợp, FNA có thể là bước quan trọng giúp xác định bản chất của nhân tuyến giáp.

Ảnh: Thời gian từ khi chẩn đoán ung thư nguyên phát cho đến khi phát hiện di căn tại tuyến giáp