Chế độ ăn giảm tinh bột (low-carb) và giảm béo (low-fat) với bệnh mạch vành

Nghiên cứu: Wu Z, Liu B, Wang X, et al. Effect of low-carbohydrate and low-fat diets on metabolomic indices and coronary heart disease in U.S. individuals. JACC. 2026; Epub ahead of print.

Mục tiêu

So sánh mối liên quan giữa các kiểu chế độ low-carb (LCD)/low-fat (LFD) (tổng thể, loại chất khoẻ mạnh “healthy”, và chất không khoẻ mạnh “unhealthy”, nguồn động vật/thực vật) với nguy cơ bệnh động mạch vành (CHD) dài hạn và dấu ấn chuyển hóa.

Thiết kế nghiên cứu

Phân tích từ 3 nghiên cứu đoàn hệ lớn tại Mỹ:

- Health Professionals Follow-Up Study (HPFS): 42.720 nam

- Nurses’ Health Study (NHS): 64.164 nữ

- Nurses’ Health Study II (NHSII): 91.589 nữ

Dùng bảng câu hỏi về chi tiết chế độ thường ăn (FFQ) lặp lại theo thời gian để tạo các chỉ số LCD/LFD theo chất lượng vĩ mô.

Kết quả chính

So sánh nhóm điểm cao nhất vs thấp nhất:

- Low-carb (LCD) & CHD – HR gộp đa biến:

• Total LCD: 1,05 (KTC 95% 1,01–1,10)
• Animal LCD: 1,07 (1,02–1,12)
• Vegetable LCD: 0,94 (0,90–0,99)
• Unhealthy LCD: 1,14 (1,09–1,20)
• Healthy LCD: 0,85 (0,82–0,89)

- Low-fat (LFD) & CHD – HR:

• Total LFD: 0,93 (0,89–0,98)
• Animal LFD: 0,94 (0,90–0,98)
• Vegetable LFD: 0,87 (0,83–0,91)
• Unhealthy LFD: 1,12 (1,07–1,17)
• Healthy LFD: 0,87 (0,83–0,91)

Kết luận

Cả low-carb và low-fat có thể tốt nếu là chế độ healthy (thực phẩm nguyên bản, giàu dinh dưỡng); chế độ “unhealthy” (nhiều đường tinh luyện/đồ siêu chế biến hoặc nhiều chất béo & đạm động vật chất lượng kém) lại tăng nguy cơ CHD.