Biến chứng nhiễm trùng vi khuẩn hiếm gặp NTM sau phẫu thuật đặt túi ngực

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận và xử trí thành công một trường hợp biến chứng nhiễm trùng phức tạp sau phẫu thuật thẩm mỹ nâng ngực. Bệnh nhân là chị L.T.L. (38 tuổi, quê Thanh Hóa), nhập viện trong tình trạng vết thương liên tục chảy dịch nhầy, không liền dù vật liệu nhân tạo đã được tháo bỏ nhiều tuần.

Theo tiền sử bệnh lý, chị L. từng đặt túi ngực 9 tháng trước tại một cơ sở y tế nhưng gặp biến chứng nhiễm trùng, phải tháo túi. Khoảng 6–7 tuần trước khi đến khám tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, chị tiếp tục thực hiện phẫu thuật đặt lại túi ngực lần hai. Tuy nhiên, chỉ sau 1–2 tuần, vùng can thiệp bắt đầu rỉ dịch và chảy mủ. Dù đã quay lại cơ sở thẩm mỹ để tháo túi, rửa vết thương và dùng kháng sinh thông thường, tổn thương vẫn không cải thiện.

Tại Khoa Phẫu thuật Tạo hình, Thẩm mỹ và Liên chuyên khoa, ThS.BS Nguyễn Ngọc Linh nhận định biểu hiện tổn thương của bệnh nhân bất thường so với các nhiễm trùng vết mổ thông thường. Đặc điểm dịch tiết dạng gel kéo dài cùng tiền sử tái nhiễm khiến các bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân nhiễm vi khuẩn NTM (Non-Tuberculous Mycobacteria – Mycobacteria không điển hình). Đây là nhóm vi khuẩn tồn tại trong môi trường, có thể gây nhiễm trùng da, mô mềm âm thầm, dai dẳng và kháng lại hầu hết các loại kháng sinh thông thường.

Khi tiến hành kiểm tra sâu bên trong khoang từng đặt túi, ê-kíp bác sĩ phát hiện một ổ áp xe nhỏ cùng hai bề mặt mô chưa thể tự liền. Các bác sĩ đã nhanh chóng thực hiện phẫu thuật mở, làm sạch triệt để tổ chức viêm, kết hợp đặt hệ thống hút áp lực âm (VAC). Chỉ sau khoảng một tuần, hệ thống đã dẫn lưu hơn 500 ml dịch tồn đọng out khỏi vùng tổn thương. Đồng thời, mẫu bệnh phẩm cũng được lấy để xét nghiệm định danh chính xác vi khuẩn nhằm đưa ra phác đồ kháng sinh đặc hiệu.

ThS.BS Nguyễn Ngọc Linh nhấn mạnh, điều trị nhiễm NTM đòi hỏi sự kiên trì vì vết thương lành bên ngoài không đồng nghĩa với việc vi khuẩn đã ngưng hoạt động. Người bệnh thường phải kết hợp can thiệp ngoại khoa với liệu pháp kháng sinh kéo dài nhiều tháng để tránh nguy cơ tái phát.

TS.BS Dương Mạnh Chiến, Phó Trưởng Khoa phụ trách, chia sẻ thêm: Việc xử trí biến chứng thẩm mỹ phức tạp đòi hỏi sự kết hợp chặt chẽ giữa kỹ thuật tạo hình và năng lực chuyên sâu về kiểm soát nhiễm khuẩn. Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, quy trình thẩm mỹ cũng như điều trị biến chứng luôn được kiểm soát nhiễm khuẩn nghiêm ngặt, tiếp cận toàn diện từ chẩn đoán căn nguyên, xử trí vết thương cho đến phục hồi tổn thương, giúp mang lại sự an toàn tối đa cho người bệnh.

Nguồn tin: BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương